Terazosin ist ein Derivat von Prazosin mit längerer HWZ

Dynamik

• Blockierung der α1-Adrenozeptoren, dadurch Erschlaffung der glatten Muskulatur
• Folgen: Senkung des peripheren Gefäßwiderstandes
• Senkung des Afterload am Herzen, Blutdrucksenkung
• Tonussenkung an Prostata und ableitenden Harnwegen
• Außerdem durch Wirkung an der Leber Verminderung von Triglyceriden und Cholesterin

Kinetik

• sehr gute orale Resorption (ca.90%)
• Plasmaeiweißbindung 80-98%
• Terazosin: t_1/2 10 , Prazosin: t_{1/2 2,5-3 h}
• maximale Plasmawerte innerhalb 1-2 h
• Metabolisierung in der Leber, Ausscheidung über Galle (ca. 60%) und Urin (ca. 40%)

Indikationen

• leichte bis mittelschwere Hypertonie (Wirkungseffekt aber geringer als bei anderen Antihypertonika, heute nur noch Mittel der zweiten, bzw. dritten Wahl)
• Miktionsstörung infolge Prostatahyperplasie

Kontraindikationen

• kein Einsatz bei Schwangerschaft und Kindern unter 12 Jahren
• Rechts-, Linksherzinsuffizienz

Nebenwirkungen

• orthostatischer Blutdruckabfall, Schwindel, Schwäche (v.a. First-Dose-Effekt, einschleichende Dosierung!)
• Störungen der Darmperistaltik (Diarrhoe, Obstipation, Erbrechen)
• Müdigkeit, Kopfschmerz
• Ejakulationsstörung
• Harndrang, Inkontinenz
• Nasenschleinhautschwellung
• selten Tachykardie, Angina pectoris 

Interaktionen

• keine Doppelverordnung von α1-Blockern für Hypertonie und Prostatahyperplasie, sonst u.U. orthostatischer Kollaps 
• bei gleichzeitiger Gabe von ß-Blockern u.U. Verstärkung des First-Dose-Effekts
• auch bei gleichzeitiger Gabe von Diuretika Verstärkung der Wirkung
• gleichzeitige Gabe von Adrenalin führt zur sogenannten "Adrenalinumkehr": Gefäßdilatation, da nur noch ß2-Rezeptoren von Adrenalin stimuliert werden